小豬圈

今天繼續在clinic打滾
一切都進行的很順利
唯一的失算是最早的診居然九點才開始
枉費我們八點就乖乖去報到

期待了很久
今天終於遇到好醫師
一掃昨天的陰霾
專看泌尿生殖腫瘤的Dr. Kelly
沒兩下就用他親切的態度擄獲兩隻小豬的心
儼然成為我們心中的role model
不論是初診或是回診的病人
他都用他那看似用不完的耐心詳細為病人解答所有問題
而且每進到診間 他都會很貼近病人
不論是用言語上的幽默化解生死大事的嚴肅氣氛
或者單純只是握住病人的手緩和緊張情緒
都大大縮短了傳統醫生與病人的距離
讓他們感到安心
除此之外 他也樂意回答我們的問題
不論是簡單還是難 都解說的很詳細
相較之下  他那位驕傲又都不理人的fellow就成了我們倒彈的對象

另外同樣身為華人的Dr. Li也展現了媽媽的特質
不但會帶我們看病人 也會主動teaching我們
還會叫我們上網去查目前最熱門的癌症治療topic
有時候也會跟我們閒話家常
難怪去年學長姐要走的時候還特別送了大禮給她
多虧了這些好醫師好老師
所以小豬們今天過的很充實
也放棄下午回病房的打算  繼續待在clinic粘著他們

今天最有趣的莫過於跟一位正在受訓的Nurse Practitioner(簡稱APN)聊天
她們的職位其實有點像是台灣的專科護理師
要成為一位APN首先必須具備Register Nurse(RN)的資格
然後另外接受兩年的特殊領域進修 ex: 腫瘤科 小兒科 一般成人科...
畢業之後就可以開始執業
APN的工作內容其實已經有點接近醫師了
與RN最大的不同在於他們有開藥(化療除外) 開檢查的權限
(就像專科護理師可以做一些醫師才能做的procedure)
大多數的APN都會在診所職業 就像我們在clinic看到的這些
有些回診的病人其實都直接讓APN看而已
雖然有APN的頭銜好像瞬間變得很厲害
可是要取得資格也不是輕鬆的事情
例如跟我們聊天的Ashley早上來受訓  晚上還要回病房做RN的工作
天下果然是沒有白吃的午餐
(但是有免錢的晚餐 哈)
因為在一天結束的同時
小豬們為了省錢又很可恥的跑去conference覓食

這幾天跟診下來讓我們對於當oncologist有很深的體悟
說真的 oncologist扮演的只是一個coordinator的角色
診斷也不是他診斷(因為大多是被轉診來的)
開刀也不是他開
做放射治療也不是他做
唯一屬於他的領域的  大概就只有開化療藥物跟照顧併發症吧
況且開藥這檔事 若非有在做什麼clinical trial
否則還不是照著人家的protocol走 
似乎沒什麼了不起的地方
如果真的要比別人突出  就是要像Dr. Kelly一樣  懂得照顧病人的心

我想oncologist最重要的角色
就是讓這些癌症病人能夠以喜樂的心情面對人生最後的一段旅程
給他們心靈上的支持比給一堆化療藥物重要的多
可惜那些年輕的fellow都不懂
這是我們最吐槽他的原因  (跩什麼跩阿  當fellow很了不起嗎)
不過話說回來  希望以後自己學到這一步的時候
也可以常常記得"To comfort always"