小豬圈

耶魯小豬上工第四天
一切都漸入佳境
morning round 時已經比較能掌握病人的狀況
也比較跟得上他們口頭報告的速度
不再是呆呆的在旁邊像鴨子聽雷

今天是星期四
所以morning round 完之後有個特別節目--grand round

有點像是我們大內科的morning meeting
會有人針對特定題目作presentation
所有內科的intern到教授都可以參加
本次主題是與metastatic melanoma治療有關的最新研究
主講人講的超級無敵快 
但幸好今早精神還算好  大部分都還聽得懂
聽起來感覺國外醫學院的強項是在作研究
因為光是這個疾病的研究就有好幾個耶魯的團隊同時在進行
另外  在病房中也時常看到被納入藥物試驗的病人
美國的醫學會比較uptodate大概是因為這樣吧

參加完grand round
小豬們決定回到病房找M先生聊天
M先生今天心情很不錯
還跟我們聊到王建民
原來他也是個洋基迷
除了閒聊之外
我們也作了理學檢查    還完成了今天的progress note
可惜resident沒時間幫我們改

另外 
耶魯小豬們今天有一個重要的突破
我們接了一個新病人  (其實他是昨晚入院的)
從頭到尾問了病史  作了檢查   完成了admission note    內容當然包括assessment and plan
很幸運的是  今天這位K先生人也很好 
而且他入院的原因剛好是我們比較熟悉的--發燒
可是用不同的語言問診難免會遺漏一些東西   有時候對病人的描述也不一定聽得懂
所以常常只能傻笑
好在K先生很能夠體諒我們   因此一切還算順利

經過這兩天跟病人的接觸  
我發現美國的病人  不論是年輕人或老人   對自己的病情都相當了解
對自己正在使用的藥和劑量都很清楚
會主動跟醫師討論治療計畫
甚至每天會向醫師詢問抽血檢查的數據
這點和台灣的阿公阿麼很不一樣
在這裡  醫生的角色比較像在提供意見  選擇權完全在病人手上
不像台灣  醫生比較容易傾向主導一切

說了這麼多  
重點就是  小豬們已經漸漸融入這個環境 
而且今天Dr. Miller還指派了回家作業給我們  
明天要作簡短的報告
感覺我們越來越像整個團隊的一份子囉!